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Os planos de saúde da Amil funcionam com opções de cobertura nacional ou regional, segmentação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia e acomodações em enfermaria (quarto coletivo) ou apartamento (quarto individual).
Os usuários podem optar por planos com coparticipação, onde pagam um valor adicional a cada uso, ou planos sem coparticipação. A escolha do plano define a rede credenciada de hospitais, laboratórios e clínicas, além de recursos e benefícios específicos.
Tipos de Cobertura e Planos:
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Abrangência Geográfica:
Os planos podem ter cobertura nacional, válida em todo o Brasil, ou regional, limitando-se a um grupo específico de municípios.
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Segmentação:
A maioria dos planos oferece a segmentação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia, abrangendo desde consultas e exames até internações e parto.
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Acomodação:
O beneficiário escolhe entre enfermaria, um quarto coletivo, ou apartamento, um quarto individual, dependendo do plano contratado.
Coparticipação:
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Como Funciona:
Ao escolher um plano com coparticipação, o beneficiário paga uma pequena taxa a cada serviço utilizado (consultas, exames, etc.).
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Vantagens:
Em troca dessa taxa, a mensalidade do plano é geralmente menor. O valor da coparticipação é uma porcentagem do custo do procedimento, com limites definidos em contrato.
Variações e Linhas de Planos:
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Amil Selecionada:
Oferece planos com cobertura regional ou nacional, em enfermaria ou apartamento, com ou sem coparticipação, e inclui Telemedicina e Programas de Saúde.
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Amil One:
É a linha premium da Amil, com cobertura exclusivamente nacional, acomodação em apartamento, sem coparticipação, e benefícios como reembolso mais alto, coleta domiciliar e concierge exclusivo.
Outros Aspectos:
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Rede Credenciada:
A Amil possui uma ampla rede de hospitais, laboratórios e clínicas. A rede específica varia conforme a linha e a região do plano.
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Planos Corporativos:
A Amil também oferece planos para empresas, tanto para pequenas quanto para grandes, com regras específicas para contratação.
Planos Amil Dental
Os planos da Amil Dental funcionam cobrindo uma variedade de procedimentos odontológicos, desde prevenção e consultas até tratamentos de canal, cirurgias e, em alguns casos, ortodontia e próteses, dependendo do plano contratado.
Você pode usar uma rede de dentistas credenciados ou, em certos planos, solicitar o reembolso de gastos com outros profissionais. A cobertura e a carência variam conforme o tipo de plano (individual, familiar ou empresarial).
Coberturas Comuns
Os planos da Amil Dental cobrem procedimentos como:
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Prevenção e Consultas: Limpezas, aplicação de flúor, selantes e avaliações de saúde bucal.
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Restaurações: Preenchimento de cáries e outros procedimentos para restaurar os dentes.
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Cirurgias: Extrações, como a do dente do siso.
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Endodontia: Tratamento de canal para problemas na polpa do dente.
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Ortodontia: Em alguns planos, há cobertura para tratamentos com aparelhos ortodônticos.
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Próteses: A cobertura para próteses (como coroas e pontes) varia conforme o plano.
Rede Credenciada e Reembolso
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Rede Credenciada:
Você pode procurar um dentista dentro da rede de profissionais credenciados pela Amil Dental.
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Reembolso:
Para os planos que incluem essa opção, você pode escolher um dentista fora da rede e solicitar o reembolso do valor gasto, de acordo com os limites e a tabela de reembolso do seu contrato.
Tipos de Planos
A Amil Dental oferece diferentes tipos de planos, incluindo:
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Planos Individuais e Familiares:
Podem ser contratados por pessoa física e cobrem os cuidados de saúde bucal do titular e seus dependentes.
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Planos Empresariais:
Destinados a empresas e MEIs (Microempreendedores Individuais), com custos geralmente mais acessíveis.
Carências
Os planos podem ter diferentes prazos de carência, que é o período que você precisa esperar após a contratação para utilizar certos procedimentos:
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Urgência e Emergência: Geralmente não há carência, com atendimento imediato.
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Prevenção e Consultas: Carência de cerca de 30 dias.
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Dentística, Cirurgias e Ortodontia: Carência de 60 a 90 dias, por exemplo.
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Tratamento de Canal, Periodontia e Próteses: Podem ter prazos maiores.
Fidelidade
Alguns planos de pessoa física podem ter uma fidelidade mínima, como 12 meses, para garantir um preço mais acessível.
